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气管食管瘘应该怎么治疗
补充说明：气管食管瘘应该怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管食管瘘的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、气管插管、内镜下治疗、微创手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过静脉途径给予患者高蛋白、高热量的营养补充剂，以维持其身体需要。充足的营养有助于修复受损组织及提高免疫力，对促进愈合有积极作用。
2.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感性测试结果选用合适的抗生素，在医师指导下口服或注射给药。抗生素可控制可能存在的呼吸道或消化道细菌移位引起的继发性感染，进而减少瘘口分泌物积聚和炎症反应。
3.气管插管
使用专业工具将软导丝插入患者的口腔或鼻孔，引导至预定位置后放置气管内管路。此措施旨在建立人工通气通道以改善通气功能，并为后续治疗提供安全保障。
4.内镜下治疗
利用纤维内镜技术对病变部位进行观察和处理，包括夹闭漏口、切除息肉等操作。内镜下可以直接评估瘘口大小、形态以及周围黏膜情况，并可施行精确的介入性干预措施。
5.微创手术
经皮穿刺或小切口进入体内进行微创伤性手术，如激光烧灼、缝合修补等方法封闭瘘口。针对特定类型的气管食管瘘具有较高成功率，并能减小术后并发风险及缩短康复期。
在治疗过程中需密切监测患者的生命体征及病情变化，特别是心肺功能指标。此外，应加强口腔卫生管理，避免食物残渣堵塞瘘口，引起二次感染。
2024-03-09 08:44
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气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
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用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
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