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胆总管结石如何检查
补充说明：胆总管结石如何检查
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹部超声检查、CT扫描、MRCP、经皮肝穿刺胆管造影术、内窥镜逆行胰胆管造影术等医学检查进行诊断。如果症状持续或疼痛加剧，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性诊断方法，可以快速、准确地检测胆总管结石。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部，通常约5-10分钟即可完成。
2.CT扫描
CT扫描能够提供详细的胆道结构信息，有助于发现和定位胆总管结石。患者需仰卧于CT机台上，按技术人员指示调整体位，在短时间内接受辐射剂量较低的X线照射。
3.MRCP
MRCP利用钆对比剂增强MRI图像以显示胆道系统，对于观察胆总管结石情况具有重要意义。患者仰卧于磁共振设备上，经过注射含钆对比剂后拍摄多张序列成像。
4.经皮肝穿刺胆管造影术
经皮肝穿刺胆管造影术是将造影剂注入胆管以评估其通畅度及有无异常积聚的方法。此为门诊手术，在局部麻醉下进行；通过皮肤穿刺进入胆管并注射造影剂，随后摄取影像。
5.内窥镜逆行胰胆管造影术
内窥镜逆行胰胆管造影术可直观观察胆总管内部情况，对结石进行确诊。在X光监控下将细软内视镜经口腔或十二指肠插入至小肠末端找到乳头开口处，再进一步深入至胆管与胰管交汇点处释放微量染料以便清晰显示两管道结构中可能存在的结石颗粒。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。在进行超声检查时，应避免穿着金属饰品以防干扰探头接触身体。
2024-02-24 13:30
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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