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便秘腹泻交替是怎么回事
补充说明：便秘腹泻交替是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:10
便秘腹泻交替 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘腹泻交替可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能性障碍，如胃肠运动缓慢、消化酶分泌减少等，导致食物不能被及时消化吸收，进而引起便秘腹泻交替的症状。患者可在医生指导下使用促动力剂进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传因素、精神心理异常等原因导致肠道敏感性增高，在受到外界刺激后出现痉挛性收缩，从而引起便秘腹泻交替的现象。患者可遵医嘱服用解痉药物缓解不适症状，例如阿托品片、颠茄片等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，持续时间超过3个月。炎症因子反复刺激会导致结肠黏膜充血水肿，影响其正常生理功能，进而出现便秘腹泻交替的情况。针对慢性结肠炎所致的便秘腹泻交替，患者需要接受针对性治疗，如口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖的疾病，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，可能会对小肠黏膜造成一定的损伤，使患者的消化吸收能力下降，进而表现为便秘腹泻交替。对于巨球蛋白血症引起的便秘腹泻交替，患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等烷化类化疗药物进行化学治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多，机体代谢率增加，胃肠蠕动加快，大便次数增多；同时交感神经兴奋性增强，促进肌张力增高，因此会出现腹痛、排便频繁但不畅快等症状。甲亢患者可遵从医生指导通过服用抗甲状腺药物控制病情，常用有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
建议定期进行粪常规、电子结肠镜以及甲状腺功能测定等检查以监测病情变化。饮食方面宜选择高纤维、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-02-04 16:30
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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