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不明原因的消化道出血
补充说明：不明原因的消化道出血
a******W 2021-09-14 17:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不明原因的消化道出血可能是由非甾体抗炎药使用、上消化道溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.非甾体抗炎药使用
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致黏膜保护作用减弱，易发生溃疡。这些溃疡可能导致消化道出血。停用非甾体抗炎药是治疗的关键，通常需要咨询医生并逐步减少剂量。
2.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀造成局部缺损所致，在某些情况下会导致出血。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物进行治疗。
3.胃癌
胃癌是指起源于胃壁细胞的恶性肿瘤，当其侵犯到血管时会引起出血。对于早期胃癌，内镜下切除是一种常见的治疗方法；中晚期则可能需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
4.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压，使食管和胃底静脉扩张形成曲张静脉，易因轻微创伤或食物摩擦而破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是在X线透视引导下将一根特殊的导丝插入肝脏内的肝静脉分支，然后穿过肝实质到达肝门处的肝动脉干，最后再穿刺进入下腔静脉，建立一条由肝静脉至下腔静脉之间的分流通道，以减轻门脉高压。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白过度产生，导致血液粘稠度增高，从而引起凝血功能障碍和微循环障碍，进而出现消化道出血的症状。巨球蛋白血症的治疗包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等方法，例如可遵医嘱使用环磷酰胺、苯达莫司汀等化学药物进行化疗。
针对不明原因的消化道出血，建议患者及时就医，以便进行电子胃镜、结肠镜检查以及血常规、便常规加潜血试验、肿瘤标志物检测等实验室检查，以确定出血的原因和位置。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少胃肠负担。
2024-02-05 14:04
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
