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儿童急性偏瘫的原因
补充说明：儿童急性偏瘫的原因
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童急性偏瘫可能是由脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑梗死、脑炎或脑肿瘤等病理变化导致的，需要紧急医疗干预以评估受损范围并制定治疗方案。
1.脑血管畸形
由于先天性发育异常导致脑血管结构异常，在某些触发因素下如血压波动、情绪激动等容易引起局部血管破裂出血，形成血肿压迫周围组织，进而出现偏瘫的症状。对于脑血管畸形引起的偏瘫，手术切除是主要的治疗方法，例如采用开颅术进行直接切除。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当瘤体突然破裂时血液流入蛛网膜下腔，刺激和压迫脑组织，可能导致急性偏瘫的发生。对于颅内动脉瘤所致的偏瘫，介入栓塞是一种有效的微创治疗方法，通过导管将专用材料送至动脉瘤体内填塞以闭合瘤体。
3.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而造成的组织坏死。当病变部位位于运动皮层或其附近的区域时，就会引起偏瘫。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如尿激酶、链激酶等，有助于恢复血流供应，减少神经功能损害。
4.脑炎
由病毒、细菌或其他病原微生物侵入大脑内部所引起的炎症反应，这些致病因子可能会对中枢神经系统造成损伤，从而引发偏瘫等症状。抗病毒药物可用于治疗特定类型的脑炎，如带状疱疹感染引起的脑炎，患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
5.脑肿瘤
脑肿瘤包括各种良恶性肿瘤，它们可能压迫邻近的神经组织，导致偏瘫。针对脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，如手术切除、放疗或化疗，其中手术切除是最常见的治疗手段。
建议定期监测患儿的生命体征以及活动能力，以便及时发现任何变化。必要时，可以进行头颅MRI、CT扫描或者肌电图等检查来评估病情进展。
2024-04-03 18:41
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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