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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

失眠食欲不振可能是抑郁、焦虑症、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、胃炎等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.抑郁
抑郁患者常存在情绪低落、兴趣减退等心理活动异常,这些状态导致睡眠障碍和食欲下降。抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等可用于改善相关症状。
2.焦虑症
焦虑症会导致持续的心理紧张和不安,进而影响睡眠质量并降低食欲。认知行为疗法或苯二氮卓类药物如阿普唑仑可作为治疗选择。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,身体代谢率加快,神经系统兴奋性增高,会出现心悸、多汗、手抖等症状,从而影响睡眠。同时,高代谢状态消耗大量能量,使人感到饥饿但进食后很快又感到饱胀,出现食欲不振的情况。常用的治疗方法是抗甲状腺药物甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响中枢神经系统的正常功能,导致失眠;同时也会影响消化系统,引起食欲不振。肾脏替代治疗,例如血液透析或腹膜透析,可以清除体内废物和多余的液体,有助于改善症状。
5.胃炎
胃炎可能导致胃部不适和疼痛,这可能干扰睡眠。此外炎症反应还可能刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,引起恶心呕吐,进一步加重食欲不振的症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等能减少胃酸分泌,缓解症状。
建议定期进行精神压力评估以及甲状腺功能测定以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物,避免过量摄入咖啡因和糖分,保持规律作息时间,有助于改善失眠和食欲不振的现象。

2024-01-30 06:44

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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