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老年人酒精性肝病怎么治疗
补充说明：老年人酒精性肝病怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人酒精性肝病可以通过戒酒教育、营养支持治疗、护肝药物或肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.戒酒教育
通过专业人员对患者进行面对面交流、发放宣传手册等方式开展戒酒教育。旨在帮助患者认识到酒精对健康的危害，增强戒酒意愿并提供行为指导。
2.营养支持治疗
通过调整饮食结构，增加蛋白质和维生素摄入量来改善患者的营养状况。良好的营养状态有助于修复受损肝脏组织，促进酒精性肝炎向非活动性肝硬化的转化。
3.护肝药物
常用的护肝药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等，在医师指导下使用。这些药物能够减轻酒精引起的氧化应激反应及炎症反应，从而保护肝脏细胞免受进一步损害。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内的一种手术方式。对于晚期酒精性肝硬化合并严重并发症且经保守治疗无效者可考虑行肝脏移植术。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝脏超声检查，以便及时发现病情变化。同时，家属应注意营造一个无烟环境，减少二手烟暴露，有利于维护患者的身体健康。
2024-03-25 14:39
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长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病(alcoholic hepatic disease)，包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(hepatic fibrosis)和肝硬化(hepatocirrhosis)。在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。其临床表现多样，初期通常表现脂肪肝、进而可发展成酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
