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小儿精索鞘膜积液危害
补充说明：小儿精索鞘膜积液危害
a******W 2021-09-14 17:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿精索鞘膜积液的危害包括阴囊肿大、睾丸萎缩、不育、交通性鞘膜积液以及感染。这些风险可能会对患儿的生殖健康产生长期影响，需密切监测并及时治疗。
1.阴囊肿大
阴囊肿大是因为精索鞘膜积液导致液体在阴囊内积聚。可引起阴囊局部胀痛、下坠感等不适症状，严重时还可能导致活动受限。
2.睾丸萎缩
当精索鞘膜积液持续存在并压迫睾丸时，会导致血液循环受阻，进而影响睾丸的正常生长发育。可能造成精子质量下降甚至不育的情况发生。
3.不育
不育可能是由于长期的精索鞘膜积液压迫或炎症刺激导致输精管堵塞所致。容易引发男性不育的现象发生，使患者出现生育能力下降的症状。
4.交通性鞘膜积液
交通性鞘膜积液是指婴儿出生后，因先天性鞘状突未闭合而形成的一种疾病状态。此时精索部位与腹腔相通，使得腹腔内的液体可以流入精索处，从而导致积液的发生。该病会导致阴囊内液体流动异常，引起阴囊内压力变化，进一步加重阴囊肿大的程度。
5.感染
如果鞘膜积液继发细菌或者病毒感染，则会引起炎症反应，导致鞘膜积液中的纤维蛋白沉着增多，鞘膜壁间质增生及小淋巴细胞浸润等情况发生。可能会诱发阴囊皮肤红肿、疼痛等症状，严重者还会出现发热、寒战等全身感染征象。
家长应密切观察孩子的病情变化，定期进行体检和超声检查，以早期发现和处理任何潜在的问题。
2024-01-03 18:22
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
