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三尖瓣关闭不全手术风险大吗
补充说明：三尖瓣关闭不全手术风险大吗
2021-09-14 17:08
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
三尖瓣关闭不全手术风险大的问题主要因素在于患者疾病所处的状态，不在于手术本身 。若三尖瓣反流的问题已经存在很长时间，已经导致患者内在脏器功能损害。比如凝血功能异常、肝功能异常、或患者都已经出现明显右心功能衰竭等情况。这种状态下如果做三尖瓣手术，患者可能远期效果不好。
2022-04-22 10:53
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
