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听神经瘤的临床表现是怎样的
补充说明：听神经瘤的临床表现是怎样的
a******W 2021-09-14 17:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的临床表现为耳鸣、听力减退、平衡失调、头痛、面部麻木或无力等症状。由于听神经瘤可能引起严重的并发症，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
由于肿瘤压迫导致内耳道内的神经受到刺激和损伤，产生异常电信号，引发耳鸣。耳鸣通常出现在单侧耳朵，可能是持续性的铃声、嗡嗡声或其他响声。
2.听力减退
当听神经瘤逐渐增大并压迫到耳蜗时，会导致耳蜗内部的压力变化，进而影响声音的传导和接收，出现听力下降的情况。听力下降可能从轻微开始，逐渐加重，甚至可能导致完全失聪。
3.平衡失调
当肿瘤进一步发展并压迫到前庭系统时，会影响身体感知自身位置和运动状态的能力，从而导致平衡失调。患者可能会感到头晕、眩晕，尤其是在头部运动或改变姿势时更为明显。
4.头痛
颅内压增高会使得脑部血管扩张，进而诱发头痛。听神经瘤位于桥小脑角区，其生长过程中会对周围结构造成压迫，导致颅内压力增加，引起头痛。头痛多为持续性钝痛或搏动性疼痛，有时可放射至颈部或肩部。
5.面部麻木或无力
当肿瘤侵犯面神经时，会引起面部感觉减退或肌肉力量减弱，表现为面部麻木或无力。这种症状通常局限于一侧脸部，严重时可能出现咀嚼困难或眼睑下垂。
针对听神经瘤的症状，可以进行MRI、CT等影像学检查以评估肿瘤大小和位置。治疗措施主要是手术切除肿瘤，大型复杂的听神经瘤可能需要分阶段切除。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，还要定期复查，以便监测病情变化。
2024-02-24 02:56
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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