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背部痛的原因
补充说明：背部痛的原因
a******W 2021-09-14 17:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
背部疼痛可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、肌筋膜炎、腰肌劳损、骨质疏松症或腰椎管狭窄症等。这些病因可能导致不同程度的背部不适，严重性各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致腰部疼痛。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症导致的慢性疼痛病，由于长期坐姿不良或者长时间弯腰工作，使背部肌肉处于紧张状态，从而诱发背部疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之会出现局部肌肉血液循环障碍，形成无菌性炎症，进而产生疼痛的症状。针对腰肌劳损引起的背部疼痛，建议患者卧床休息，减少剧烈运动，以免加重病情。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构退变，骨脆性增加，容易出现骨折，轻微外力即可导致压缩性骨折，表现为腰背疼痛。患者需要补充钙剂和维生素D以促进骨质增强，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过日晒的方式促进自身合成维生素D。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是外伤等原因所造成的，如果存在腰椎管狭窄的问题，在走路的过程中会对周围组织造成压迫，也会伴随明显的疼痛感。对于腰椎管狭窄症所致的背部疼痛，手术可能是必要的治疗方法，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
针对背部疼痛，建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免过度劳累，同时可以适当进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作，有助于改善背部肌肉力量，预防疼痛的发生。
2024-03-08 13:18
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
