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引起偏瘫的原因
补充说明：引起偏瘫的原因
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化症等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体无力和感觉异常。抗凝药物如阿司匹林可以预防血栓形成，改善脑部微循环，减少脑梗死的发生，从而降低偏瘫的风险。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内，压迫周围神经组织，引起偏瘫等症状。大量出血可直接损伤运动中枢区域，导致对侧肢体瘫痪。颅内压增高的患者可通过开颅减压术进行治疗，通过手术去除颅骨部分以减轻压力，缓解病情，防止进一步发展为偏瘫。
3.脑外伤
脑外伤后可能会出现脑挫裂伤、颅内血肿等并发症，这些病变可能导致运动功能障碍，进而引发偏瘫。对于轻度脑震荡者，建议卧床休息，监测生命体征即可；对于严重脑外伤者，则需要及时行去骨瓣减压术，清除血肿并修复受损结构，挽救生命，减少偏瘫发生概率。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的正常组织产生压迫作用，影响到运动神经元的功能，从而诱发偏瘫的症状。针对良性脑瘤且体积较小的情况，通常采取经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术进行处理，利用内镜技术进入鼻腔到达鞍区，完整摘除肿瘤，恢复正常解剖结构和功能。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征是时间上和空间上的神经髓鞘脱失斑块，导致神经信号传导受阻，进而引起偏瘫。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能抑制巨噬细胞活化，减少炎症因子的释放，进而延缓病情进展，降低偏瘫风险。
偏瘫患者应定期进行康复训练，同时注意营养均衡，避免高脂肪饮食，以免加重动脉粥样硬化的进程。必要时，建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查，以便评估病情状况及制定合适的治疗方案。
2024-03-20 03:08
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
