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老年人血沉高怎么回事
补充说明：老年人血沉高怎么回事
a******W 2021-09-14 17:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人血沉高可能是高球蛋白血症、感染性疾病、风湿热、结核病、巨球蛋白血症等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.高球蛋白血症
高球蛋白血症是指血液中IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白浓度异常增高，导致血液黏稠度增加，引起血沉加快。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.感染性疾病
感染性疾病的致病菌产生的内毒素和炎症因子刺激机体产生炎性反应，出现白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等表现，进而影响红细胞的正常运行，使血沉加快。针对细菌感染可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等；若是病毒感染则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行改善。
3.风湿热
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，此时身体为了对抗外来病原体而发生免疫应答，产生大量免疫复合物沉积于关节滑膜、心肌间质等处，导致组织损伤和炎症反应。这些炎症细胞和渗出液中的纤维蛋白可以促使红细胞聚集，从而出现血沉增快的现象。对于存在心脏受累的患者，建议遵照医生的意见给予环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行处理。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病，在病情活动期时，结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用，诱发机体产生免疫应答，释放多种炎症介质，包括白介素-6、肿瘤坏死因子α等，这些炎症介质能够促进巨噬细胞活化并分泌趋化因子，导致中性粒细胞向受损部位迁移，从而引起血沉加快的情况发生。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物进行长期规律服药。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆浆细胞过度增生，导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，这种蛋白质分子量较大，因此会导致血沉加快。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情，例如环磷酰胺、苯达莫司汀等药物。
需要注意的是，如果发现血沉指标持续偏高，应及时完善进一步的检查以确定原因，如进行结核菌素试验、X线检查以及巨球蛋白检测。饮食方面，建议减少食用可能加重炎症的食物，如高脂肪食物和含糖饮料，保持均衡饮食，有助于维护身体健康。
2024-01-02 08:34
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
