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老年人糖尿病乳酸性中毒的症状
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒的症状
a******W 2021-09-14 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病乳酸性中毒的症状包括呼吸困难、深大呼吸、嗜睡、昏迷以及皮肤瘙痒等，这些症状可能表明体内乳酸积累导致的代谢紊乱。由于糖尿病乳酸性中毒可能导致生命危险，应立即就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
由于高血糖导致代谢异常，产生大量乳酸积累，进而抑制了细胞内氧化过程。此时需要更多的氧气来补偿无氧糖酵解的不足，从而出现呼吸困难。表现为患者感到胸闷、气促，严重时甚至无法正常说话和活动。
2.深大呼吸
当血液中乳酸浓度升高时，会通过代偿性的加深加快呼吸来增加二氧化碳的排出，以降低血液中乳酸的浓度。主要表现在患者的呼吸深度和频率明显增加，伴有喘息声。
3.嗜睡
乳酸堆积会影响中枢神经系统功能，导致神经传递物质减少，睡眠调节障碍，引发嗜睡现象。通常会出现白天过度疲劳后难以入睡的情况，且可能伴随夜间多次醒来。
4.昏迷
乳酸性酸中毒会导致脑部血管收缩，影响脑部供血和供氧，进一步加重代谢紊乱，引起脑水肿，最终可能导致昏迷。昏迷是乳酸性酸中毒最严重的临床表现之一，患者意识丧失，对外界刺激没有反应。
5.皮肤瘙痒
乳酸性酸中毒会引起皮肤毛细血管通透性增高，使组织间隙液体积聚，刺激周围神经末梢，从而诱发皮肤瘙痒。瘙痒感可能是阵发性的，也可能持续存在，尤其是在晚上更为明显。
针对上述症状，建议进行血糖监测以及血液生化检查，包括乳酸水平检测。治疗措施主要包括纠正电解质失衡、改善血液循环和控制血糖水平，如补充电解质溶液、使用胰岛素疗法等。患者应保持良好的生活习惯，合理饮食并定期锻炼，避免长时间度运动，以免加剧乳酸积累。
2024-04-04 05:50
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各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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