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骨转移癌的疼痛缓解方法
补充说明：骨转移癌的疼痛缓解方法
a******W 2021-09-14 17:08
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨转移癌的疼痛可以考虑止痛药、放疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法等治疗措施来缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.止痛药
止痛药包括非甾体抗炎药、中枢镇痛药和神经阻滞剂等，通过口服或注射给药。剂量应个体化调整。这类药物能有效减轻癌症引起的轻至中度疼痛，改善患者生活质量。但长期使用需监测肾功能及胃黏膜保护。
2.放疗
放疗通常采用高能射线照射肿瘤区域，分几次完成。对于局部晚期或无法手术的骨转移癌，可考虑姑息性放疗。放射线能够杀死癌细胞，控制局部病变发展，从而缓解由骨转移引起的剧烈疼痛。需密切观察可能出现的副作用如皮肤损伤。
3.化疗
化疗是通过静脉注射或口服化学药物来杀灭癌细胞的方法，疗程数依据方案而定。 化疗对全身广泛扩散的骨转移癌有一定的抑制作用，进而减少因扩散带来的痛苦。但是同时也会带来一系列不良反应，需要严密监控并预防。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物，通过口服或静脉途径给予，疗程依具体药物而异。 部分骨转移癌存在相应分子位点变异，此时靶向治疗可精准打击肿瘤，缓解其所致的持续性剧痛。监测耐受性和副作用至关重要。
5.免疫疗法
免疫疗法通过提高机体免疫力对抗肿瘤，包括单克隆抗体、疫苗等，按计划周期使用。 免疫疗法适用于某些类型的骨转移癌，旨在恢复机体对癌细胞的正常防御机制。管理免疫相关不适应成为关键环节。
骨转移癌患者的疼痛管理需综合考虑多种治疗方法，除上述措施外，还需注意营养支持治疗，保证充足的休息时间，以促进身体康复。
2024-02-11 07:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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