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多发性骨髓瘤如何诊疗
补充说明：多发性骨髓瘤如何诊疗
a******W 2021-09-14 17:08
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的诊疗可以考虑异基因造血干细胞移植、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向治疗和化疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常在有资质的医疗机构中进行，涉及高风险手术及围术期管理，需由经验丰富的团队执行。该措施旨在替换患者自身异常的造血微环境，改善预后；适合年轻、无重要脏器损害且预期寿命较长者。
2.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂通过干扰癌细胞内蛋白质降解过程来发挥作用，包括硼替佐米、伊沙佐米等药物，在医生指导下口服或静脉注射。这类药物能够稳定抗癌蛋白使其不被降解而继续发挥其抗肿瘤作用；适用于多发性骨髓瘤的治疗。
3.免疫调节剂
免疫调节剂主要包括来那度胺和泊马度胺，主要通过口服给药，具体用法遵照医嘱。此药物能阻断细胞因子介导的骨髓瘤细胞存活信号传导通路，进而起到抑制骨髓瘤细胞增殖的作用。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定的药物针对肿瘤细胞上的分子标志物进行精准打击，常用的靶向药物包括CD38单克隆抗体以及IgG4-κ轻链特异性单克隆抗体等。上述药物可选择性地与恶性浆细胞表面的CD38受体或IgG4-κ轻链结合，诱导其凋亡或减少其生存能力。
5.化疗
化疗方案因个体差异而异，通常包含环磷酰胺、等药物组合，按计划周期给予。化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制病情进展；对于缓解症状和延长生命有益。
在接受多发性骨髓瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，如增加富含钙质的食物摄入量，有助于支持机体恢复健康状态。
2024-01-25 11:42
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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