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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力高可能是由遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫主要是由常染色体隐性或显性遗传导致的脊髓神经受损,进而影响肌肉控制和运动功能。这会导致下肢出现持续性的肌张力增高、步态不稳等症状。对于遗传性痉挛性截瘫患者,物理疗法如功能性电刺激可能有一定的作用,可以改善肢体活动范围和功能状态。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的一种神经系统退行性疾病,铜在体内积累导致中枢神经系统中的黑质纹状体铁沉积,从而引起肌张力高的现象。美曲磷酯是一种胆碱酯酶抑制剂,能增加突触间隙乙酰胆碱浓度,改善肌张力高的症状。
3.帕金森病
帕金森病的发生与年龄老化、遗传易感性和环境因素等有关,这些因素可能导致大脑中多巴胺递质减少,导致肌张力高的表现。帕金森病患者可遵医嘱使用左旋多巴片进行治疗,能够补充外源性多巴胺,缓解肌张力高的症状。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其发生与自身免疫反应异常有关,当病变累及脊髓时,可能会出现肌张力高的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液进行治疗,具有抗炎的作用,有助于减轻脊髓水肿,缓解不适症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,若发生在锥体束部位,则会引起肌张力增高的后遗症。脑梗死后遗症患者可考虑针灸治疗,通过穴位刺激来促进血液循环,调节神经功能,辅助降低肌张力。
建议定期进行神经功能评估和肌张力检测,以监测病情变化。必要时,应遵循医生的指导进行适当的康复训练,如渐进式肌肉放松练习,以维持和提高肌肉柔韧性和关节活动度。

2024-01-26 20:09

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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