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四肢麻木无力是怎么回事
补充说明：四肢麻木无力是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、糖尿病周围神经病变、颈椎病或格林-巴利综合征等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉组织破坏和功能障碍。当病变侵犯运动皮层、锥体束时，就会出现肢体麻木无力的症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起神经系统后索、侧索变性，进而影响到运动传导束的功能，表现为四肢麻木无力等症状。补充维生素B12是常见的治疗方法，可通过口服或注射给予，如维生素B12片、维生素B12注射液。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡，进而影响神经纤维的功能，导致感觉异常和运动障碍，从而引起四肢麻木无力的现象发生。患者可遵医嘱服用醛糖还原酶抑制剂来改善病情，常用药物有依帕司他片、α-硫辛酸胶囊等。
4.颈椎病
颈椎病中的颈腰椎间盘突出或骨刺形成可能压迫邻近的神经根，导致神经支配区域的感觉减退或肌肉力量下降，从而引起四肢麻木无力的情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-肌肉接头处传递障碍，使神经冲动不能正常传导至肌肉，导致四肢麻木无力。血浆置换是常用的治疗方法之一，通过去除血液中的致病抗体和补体成分，减轻神经-肌肉接头处的免疫损伤。
针对四肢麻木无力的情况，建议定期监测血糖水平以评估糖尿病是否存在，并及时就医进行神经电生理检查以及磁共振成像扫描，以便早期发现并处理相关病因。
2024-02-04 22:28
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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