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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

妊娠合并糖尿病的发生可能与胰岛β细胞功能缺陷、孕期激素水平变化导致的胰岛素抵抗、高龄妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征等病因有关,这些因素可能导致血糖控制不佳。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并监测血糖水平。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷是指胰腺中产生胰岛素的细胞不能正常工作,无法有效分泌足够的胰岛素来降低血糖。这会导致血液中的葡萄糖水平持续升高,形成高血糖。针对此病因,可以考虑使用胰岛素进行治疗,如短效胰岛素、长效胰岛素等。
2.孕期激素水平变化导致的胰岛素抵抗
孕期激素水平的变化会影响身体对胰岛素的敏感性,使得机体需要更多的胰岛素才能将血糖控制在正常范围内。这种胰岛素抵抗状态可能导致血糖偏高。为了缓解胰岛素抵抗,建议采取饮食疗法和运动相结合的方式,例如合理搭配膳食,增加膳食纤维摄入量,同时适当进行有氧运动,如散步、游泳等。
3.高龄妊娠
随着年龄的增长,孕妇的身体机能逐渐下降,代谢率减慢,容易出现胰岛素抵抗的情况,从而引起血糖升高。对于高龄妊娠患者,可以通过调整饮食结构和加强体育锻炼来改善胰岛素敏感性,如减少碳水化合物摄入量,增加蛋白质和膳食纤维的摄入比例,并定期进行适量的有氧运动。
4.肥胖
肥胖者体内的脂肪组织会释放出一些对抗胰岛素的物质,这些物质能够抑制胰岛β细胞的功能,使其产生的胰岛素不足以应对体内过多的葡萄糖,进而导致血糖升高。肥胖症患者可通过饮食调节和适当的体育锻炼来减轻体重,如低脂饮食和增加体力活动,如快走、跑步等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等,常伴有胰岛素抵抗,进而导致血糖升高。药物治疗是主要手段,如口服避孕药、胰岛素促泌剂等,如炔雌醇环丙孕酮片、格列齐特等。
患者应密切关注血糖监测,定期复查,以早期发现并处理异常情况。必要时,医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验以及血脂分析等检查,以评估患者的糖代谢状态和血脂水平。

2024-01-12 10:54

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妊娠合并糖尿病

糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的内分泌代谢疾病。其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调,以“高血糖”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖,称为症状性糖尿病或继发性糖尿病,仅占极少数,例如胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、柯兴综合征等。

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