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胆道结石是怎么形成的
补充说明：胆道结石是怎么形成的
a******W 2021-09-14 17:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石的形成可能与胆汁淤积、胆管炎、胆囊炎、胆道寄生虫感染、胆道狭窄等病因有关。由于胆道结石可能导致严重的并发症，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.胆汁淤积
当胆汁分泌过多或排泄不畅时，会导致胆汁在胆道内积聚，形成胆汁淤积。胆汁淤积可能导致胆石症。药物利福平和熊去氧胆酸可用于治疗胆汁淤积。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，胆管壁可能会出现充血、水肿等病理变化，进而导致胆管炎的发生。胆管炎通常伴随发热、腹痛等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆囊炎
由于长期存在胆道梗阻、慢性损伤等因素，胆囊黏膜上皮逐渐被鳞状化生所代替，容易引起细菌入侵并繁殖而发生急性胆囊炎。患者可能出现右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。手术切除胆囊是最常见的方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫在胆道内生长繁殖，产生代谢产物和死亡后的残体，这些物质可成为胆石的核心，促进胆石的形成。驱虫治疗是关键，常用药物有阿苯达唑、甲硝唑等。
5.胆道狭窄
胆道狭窄可能由先天性畸形、创伤、肿瘤等原因引起，导致胆汁流动受阻，胆汁滞留，易形成胆石。对于良性胆道狭窄，可以考虑使用经内镜逆行胰胆管造影术进行治疗；恶性则需行胆管切开取石术。
针对胆道结石，建议定期进行超声波检查以监测病情发展，同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，减少酒精摄入，保持规律运动，有助于减少结石形成风险。
2024-02-13 09:56
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
