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腰椎管狭窄主要症状有哪些
补充说明：腰椎管狭窄主要症状有哪些
a******W 2021-09-14 17:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄常见症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力，有时伴有排尿障碍。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄症时，由于神经根受压和局部炎症反应，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当突出的椎间盘组织压迫到脊髓或者神经根时，可能会导致神经传导功能受到影响，进而产生下肢麻木的症状。这种麻木感可能从臀部一直延伸到小腿或足部。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于行走时神经根受到压迫而引起的，当患者行走一段距离后出现腿部酸胀、麻木等症状，休息片刻后可缓解。此症状多表现为走一段路后需停下休息，然后才能继续行走。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄会直接压迫到神经根，使神经支配区的感觉减退，进而影响肌肉收缩力量，导致肌肉无力。这种情况通常会影响大腿前侧肌群、小腿前外侧肌群等部位的肌肉。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，还可能导致马尾神经受压，此时就会出现排尿障碍的情况发生。这些变化包括膀胱壁变薄、容量减少以及储尿期压力降低。
针对腰椎管狭窄的主要症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构异常。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期穿戴支具，必要时手术干预如椎管扩大术也是有效的治疗方法。患者应避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰动作，同时注意控制体重，以减轻腰椎负担。
2024-03-04 22:00
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
