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脑转移瘤的治疗原则
补充说明：脑转移瘤的治疗原则
a******W 2021-09-14 17:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑转移瘤的治疗原则包括全脑放疗、立体定向放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和手术切除肿瘤等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.全脑放疗
全脑放疗通常采用高剂量分次的方式对整个颅腔内的所有区域进行照射，一般需要5-6周的时间完成。此方法适用于广泛分布于大脑各处的多发性脑转移瘤，旨在减缓肿瘤生长、缓解症状并提高生活质量。
2.立体定向放射治疗
立体定向放射治疗通过精确聚焦高剂量射线至目标区域，在较短时间内给予大剂量辐射，通常为3-5次。该技术适合处理位置关键且临近重要结构的单个较大体积脑转移灶，以减少周围正常组织受损风险。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼等，根据患者基因检测结果指导用药，疗程依病情调整。脑内原发恶性肿瘤或某些系统性癌症发生扩散所形成的转移性病灶常携带相应分子标志物，上述药物可阻断信号通路从而控制肿瘤进展。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫细胞来对抗癌细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。对于某些类型的脑转移瘤，尤其是由肺癌或其他实体瘤引起的，免疫疗法可能具有一定的效果。
5.手术切除肿瘤
手术切除肿瘤需由神经外科医生在影像引导下精准定位并移除病变组织，通常在有限时间内完成。对于局限性且引起明显功能障碍的大型脑部肿瘤有益，能够迅速减轻压力并改善症状。
在接受脑转移瘤治疗期间，应密切监测任何新的神经系统症状或体征的变化，以便及时发现可能出现的并发症。适当的营养支持和心理社会援助也是管理此类复杂疾病的重要组成部分。
2024-03-07 11:17
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颅内转移瘤(又称脑转移廇)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，国内外均认为以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤，亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁，男性多于女性。
