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孩子漏尿怎么回事
补充说明：孩子漏尿怎么回事
a******W 2021-09-14 17:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孩子漏尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、肥胖、糖尿病、抗利尿激素分泌失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿障碍，可引起尿失禁等症状。中枢或周围神经系统的病变会影响膀胱和尿道的正常功能。药物治疗是常用的手段，如抗胆碱药、α受体阻滞剂等，可以缓解症状。
3.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器，可能导致腹压增高，进而影响膀胱的功能，出现漏尿的情况。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等，通过限制食物摄入和改变消化吸收路径来实现减重目的。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会引起渗透性利尿，使尿液浓缩并增加尿量，长期如此会导致膀胱容量缩小，从而容易发生尿失禁。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等，可通过改善胰岛素敏感性和促进葡萄糖利用来降低血糖水平。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿液浓度和排泄量异常，进而影响膀胱的储存和排空功能。抗利尿激素拮抗剂如托伐普坦可用于治疗该病，能选择性地与血管加压素V2受体结合，提高水清除率。
建议定期进行泌尿系统超声检查以评估膀胱和尿道的功能，以及是否存在任何结构异常。饮食方面，应避免过多摄取利尿作用强的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣调味品，以减少尿频的发生。
2024-03-20 10:38
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
