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蛋白尿原因
补充说明：蛋白尿原因
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能源于多种病因，包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等。由于不同病因导致的蛋白尿治疗方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生、坏死等病理变化，使肾小球过滤功能受损，蛋白质漏出增多。这些病变可导致肾小球滤过膜通透性增加，血浆中的蛋白质如白蛋白和球蛋白会渗入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫介导损伤，减轻肾脏炎症，从而减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，包括肾小球基底膜增厚、系膜区纤维化等，这些改变使得肾小球通透性增高，蛋白质漏出。这进一步损害了肾小管的功能，使其对蛋白质重吸收能力下降，导致蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素注射液进行降糖治疗，有助于控制病情发展，进而缓解不适症状。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，进而影响肾小球的血液供应，导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化，出现蛋白尿。此时由于肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉而破裂，蛋白质从破损处进入尿液中。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片来降低血压，改善肾脏血液循环，预防蛋白尿的发生。
4.肾结石
当肾结石移动时可能会划破肾盂黏膜，导致出血，同时可能伴有疼痛和发热等症状。如果肾结石堵塞输尿管，会引起肾积水，压迫肾组织，导致肾实质缺血、水肿甚至坏死，进而引起蛋白尿。对于肾结石引起的蛋白尿，建议患者可以听从医生指导采用体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着囊肿增大，会对周围的肾组织造成压迫和破坏，导致肾功能逐渐丧失，最终发展为慢性肾衰竭。此时肾小球滤过率下降，血流量减少，但肾小球毛细血管壁仍保留一定的通透性，因此会出现蛋白尿。针对多囊肾引起的蛋白尿，患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片进行治疗，有利于延缓疾病的进展。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理蛋白尿。饮食方面宜低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2023-12-27 11:57
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
