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小儿疝气是怎么造成的
补充说明：小儿疝气是怎么造成的
a******W 2021-09-14 17:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿疝气多是由先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱导致的，也可能是由于腹内压增高、长期咳嗽、便秘引起的。这些因素使得内脏器官或组织移位进入异常间隙或孔道，形成疝囊。疝内容物可能包括小肠、大网膜等，严重时可能导致肠梗阻或绞窄，威胁患儿生命安全。建议及时带孩子到医院就诊，以获得专业的评估和治疗。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎发育过程中，腹膜鞘状突未能完全闭合，导致肠管或其他脏器突出形成疝气。手术是主要的治疗方法，如开放腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的压力增加，从而引起腹腔内的器官向腹壁薄弱处凸出，形成疝气。可通过加强腹肌力量和改善腹壁结构来预防和治疗，如腹式呼吸练习、腹部按摩等。
3.腹内压增高
当腹内压增高时，腹腔内的组织或器官容易通过腹壁上的缺陷突出形成疝气。对于这种情况，可以通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状，例如避免过度用力排便、保持规律的排便习惯等。
4.长期咳嗽
长期咳嗽会引起腹压增大，可能导致腹腔内脏器移位至腹股沟区域，进而形成疝气。患者可遵医嘱使用止咳药物进行治疗，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甲氧那明胶囊等。
5.便秘
便秘会造成排便困难，需要较大的腹压才能完成排便动作，此时腹腔内压力增高，可能导致腹腔内脏器从腹壁薄弱处脱出，形成疝气。可通过饮食调理和药物治疗相结合的方式缓解便秘症状，如增加膳食纤维摄入量、服用乳果糖口服液、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂。
建议定期观察疝气的变化情况，特别是婴幼儿患者。必要时，可以进行超声波检查以评估疝气的情况。
2024-03-06 12:58
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
