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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

前置胎盘的处理需要个体化评估,可以考虑期待观察、药物促宫颈管成熟、剖宫产、子宫动脉栓塞术、介入性球囊压迫术等治疗方法。如果出现阴道出血等症状,应立即就医。
1.期待观察
对于前置胎盘患者,首先应进行全面评估,包括监测胎儿状况、孕妇出血量及母体并发症。期待观察适合于无明显出血且胎儿已成熟的孕妇。此时无需特殊处理,只需定期复查即可。
2.药物促宫颈管成熟
通过给予前列腺素E2衍生物促进宫颈管成熟,减少因宫颈不成熟导致的难产风险。此方法有助于改善宫颈机能不全引起的难产。但须密切监测孕妇及胎儿情况,防止不良反应发生。
3.剖宫产
当阴道分娩存在严重并发症或胎儿头盆不称时,可考虑行剖宫产手术。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术,能有效避免前置胎盘导致的大出血。术后需注意伤口护理及预防感染。
4.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下将特制的微导管插入子宫动脉内,注入适量的栓塞材料使血管闭塞的一种微创介入治疗方法。本操作能够阻断异常出血源头,从而控制出血并预防失血性休克的发生。执行过程中需严密监控患者生命体征及可能出现的并发症。
5.介入性球囊压迫术
介入性球囊压迫术通常采用局部麻醉,在影像引导下将球囊送至受损血管处,充盈球囊压迫止血。此措施适用于急性大出血而无法立即进行外科手术的前置胎盘患者。施行前需排除凝血功能障碍及其他可能影响效果的因素。
在整个孕期和产后阶段,建议患者避免剧烈运动,以免加重前置胎盘的症状。同时,保持良好的营养状态,适当补充铁质丰富的食物如红枣、菠菜等,有利于贫血的防治。

2024-01-02 17:00

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