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颅内动脉瘤如何诊治
补充说明：颅内动脉瘤如何诊治
a******W 2021-09-14 17:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤的诊治可以考虑血管造影引导栓塞、开颅动脉瘤夹闭术、经寰椎入路手术、微创穿刺栓塞术、颅内血肿清除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.血管造影引导栓塞
通过导管将造影剂注入动脉瘤体内，利用高压推注使栓塞材料填满动脉瘤腔，阻断血液流入瘤体。此方法可减少瘤体破裂出血风险，因为栓塞材料能够稳定瘤壁并防止进一步扩张。
2.开颅动脉瘤夹闭术
在全身麻醉下打开头骨，暴露并夹闭异常膨出的动脉瘤颈部分，通常采用金属夹或生物胶封闭。此手术旨在直接隔离并去除可能导致出血的病变区域；适用于大型、复杂或伴有严重并发症的颅内动脉瘤。
3.经寰椎入路手术
这是一种特殊的开颅手术，在显微镜下进入颅底，接近位于后循环系统的动脉瘤。该技术适合处理难以到达的传统路径上的后循环动脉瘤，提供更直接的访问途径。
4.微创穿刺栓塞术
使用细针穿过皮肤进入颅内，在影像学指导下将栓塞物质送至动脉瘤处，使其永久性地被堵住。该方法减少了传统开放手术带来的创伤风险，并且由于其微创性质而恢复更快。
5.颅内血肿清除术
对于已经发生过出血事件的患者，需要通过开颅手术的方式直接对血肿进行清除。这样才能够有效地预防二次出血的发生，并且也能够促进病情的好转。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的血压，以减少颅内压增高。此外，术后需定期复查，包括脑血管造影或其他影像学检查，以评估动脉瘤是否完全愈合及是否存在新生血肿等情况。
2024-01-26 21:14
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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