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如何降低颅内压
补充说明：如何降低颅内压
a******W 2021-09-14 17:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
降低颅内压可以通过、甘露醇、乙酰唑胺、糖皮质激素、脑室穿刺引流等方法来实现。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在风险。
1.
通过利尿作用促进水分排出，减少颅内液体积聚。该药物具有强大的利尿效果，能迅速降低颅内压力。适用于急性颅内高压患者。
2.甘露醇
甘露醇可通过渗透性利尿作用快速增加尿液形成，从而减轻脑水肿并降低颅内压力。甘露醇能够快速提高血浆渗透浓度，促使组织间液向血管内转移，从而产生脱水效果。适用于缓解急性颅内高压。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺可逆性地抑制碳酸酐酶，减少眼房水、脑脊液分泌，进而降低颅内压力。此药通过阻断碳酸酐酶活性来减少脑脊液分泌量，对慢性颅内高压有效。但不宜长期使用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，起效时间因个体差异而异，通常为数小时至数天不等。这类药物具有抗炎作用，能够减轻脑水肿和炎症反应，从而降低颅内压力。适用于多种原因引起的颅内压增高。
5.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入大脑导水管或侧脑室中，以建立一条持续流出脑脊液的通道。该手术旨在移除多余的脑脊液，缓解由于脑积水导致的颅内压力升高。对于解决特定病因如脑积水所致的颅内压增高尤为适用。
在降低颅内压的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为甘露醇可能导致电解质紊乱。饮食方面，建议摄入低盐食物，避免进一步加重水肿。
2024-01-24 02:19
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
