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为什么无痛肠镜风险高
补充说明：为什么无痛肠镜风险高
a******W 2021-09-14 17:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
无痛肠镜的风险较高，可能是因为肠道穿孔风险增加、麻醉意外、凝血功能障碍、急性腹膜炎、肠梗阻等。这些风险可能导致严重的并发症，因此需要在专业医生的指导下进行，并且在出现异常情况时应立即停止检查并紧急处理。
1.肠道穿孔风险增加
无痛肠镜需要使用气体充盈结肠以获得更好的视野，这可能会导致肠道壁压力增高，从而增加肠道穿孔的风险。对于有既往手术史、腹部外伤史等易发生肠穿孔患者，应慎用无痛肠镜。
2.麻醉意外
由于个体差异和药物反应不同，进行无痛肠镜时需考虑患者的年龄、身体状况等因素，以减少麻醉意外的发生概率。术前评估是必要的，包括了解患者的过敏史以及是否有心血管疾病等基础病史。
3.凝血功能障碍
部分人群可能存在凝血功能异常的情况，在进行无痛肠镜时，因为插管操作可能引起局部微血管破裂出血，进而加重凝血功能紊乱的症状。对存在凝血功能障碍者，应在术前完善相关血液学检查并调整用药方案。
4.急性腹膜炎
如果患者患有慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡等疾病，在做无痛肠镜的过程中容易诱发急性腹膜炎。此外，若在操作过程中出现穿孔也可能导致此现象发生。针对此类患者，应加强术后观察，及时发现并处理可能出现的并发症。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过受阻，当进行无痛肠镜时，由于肠道处于扩张状态，此时再受到外界刺激，就有可能会导致肠梗阻的发生。对于肠梗阻患者，可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等促进排便，必要时可通过灌肠等方式缓解不适症状。
建议定期进行大便常规、潜血试验和影像学检查，如钡餐造影或超声检查，监测消化道健康状况。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少肠道刺激。
2024-01-25 10:14
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