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导致药物难治性癫痫的颞叶肿瘤
补充说明：导致药物难治性癫痫的颞叶肿瘤
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致药物难治性癫痫的颞叶肿瘤可能是由神经元异常增生、胶质瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤、脑脓肿等病理改变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经元异常增生
由于基因突变或其他因素导致神经元过度生长和异常活动，进而形成局灶性病变。针对此病因，手术切除是主要的治疗方法，如去势术、全切术等。
2.胶质瘤
胶质瘤是由星形胶质细胞恶性转化引起的中枢神经系统原发性肿瘤，可引起大脑功能障碍。对于良性胶质瘤，可以考虑通过激光间质热疗进行治疗；而对于恶性胶质瘤，则需要进行开颅手术切除。
3.脑膜瘤
脑膜瘤是一种常见的原发性颅内肿瘤，由蛛网膜细胞异常增生形成。肿瘤压迫邻近结构可能导致癫痫发作。脑膜瘤通常采用显微镜下全切术，术后可能需辅以放疗。
4.血管母细胞瘤
血管母细胞瘤是一种先天性肿瘤，由胚胎残余组织中的未成熟血管母细胞发展而来，在特定情况下可能会成为恶性的。对于局限性且无出血风险的血管母细胞瘤，可使用伽玛刀放射外科治疗。
5.脑脓肿
脑脓肿是指化脓性细菌感染导致脑实质内形成的囊性液体积聚，当炎症刺激周围脑组织时，可能会诱发癫痫。脑脓肿的主要治疗方法为抗生素治疗联合穿刺引流或开颅手术清除脓液。
患者应定期复查头颅MRI或CT扫描以监测病情变化，必要时还需行睡眠脑电图检查评估夜间癫痫发作频率。
2024-03-12 17:50
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
卡马西平片
1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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