首页> 妇产科> 产科> 高泌乳素> 泌乳素高> 泌乳素高的原因有哪几种

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

泌乳素高的原因可能有原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、下丘脑肿瘤、垂体瘤等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态。甲状腺激素水平下降时,反馈性地抑制了垂体前叶分泌促甲状腺激素(TSH),进而减少催产素的分泌。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足,此时肾上腺皮质激素对垂体前叶具有负反馈作用减弱,使催产素的分泌增加。补充生理盐水和氢化可的松注射液可以纠正电解质失衡和改善肾上腺皮质功能。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征。高水平的皮质醇通过负反馈调节影响垂体前叶的功能,导致催产素的分泌减少。手术切除垂体腺瘤是治疗库欣综合征的主要方法。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫邻近结构,干扰正常神经内分泌活动,可能会刺激催乳素细胞增生并分泌过多的催乳素。放射治疗是主要的治疗方法,如立体定向放射外科治疗中的伽玛刀治疗。
5.垂体瘤
垂体瘤中催乳素型垂体瘤能持续产生大量催乳素,致使血清催乳素水平升高。对于催乳素型垂体瘤,首选的治疗方法通常是经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
针对泌乳素升高的情况,建议患者定期监测催乳素水平以及雌二醇水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排MRI成像来评估垂体腺瘤的情况。

2024-01-03 16:22

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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