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脑血栓形成和脑栓塞的区别
补充说明：脑血栓形成和脑栓塞的区别
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓形成和脑栓塞的区别在于血流动力学改变导致的脑血栓形成、动脉粥样硬化斑块破裂导致的脑栓塞、心脏瓣膜病引起的脑栓塞、大动脉炎引起的脑栓塞以及脂肪异常沉积导致的脑栓塞。这两者在发病机制、临床表现和治疗方法上有所不同，因此在诊断时需要进行详细区分。
1.血流动力学改变导致的脑血栓形成
当血液黏稠度增加、血流速度缓慢或血管壁损伤时，可能导致局部血液凝固形成血栓。若血栓脱落随血液循环流动至脑部并堵塞相应血管，则会引起局部缺血性脑损害。抗血小板药物如阿司匹林可预防脑内微栓子的形成和促进已形成的微栓子溶解。
2.动脉粥样硬化斑块破裂导致的脑栓塞
由于动脉粥样硬化斑块不稳定而发生破裂，使其中的脂质核心暴露并触发血小板活化和白细胞聚集，导致局部血栓形成并引起急性脑梗死。对于此类患者，医生可能会建议使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.心脏瓣膜病引起的脑栓塞
心脏瓣膜病患者的瓣膜可能有赘生物附着，这些赘生物容易脱落成为栓子，随着血液流动到全身各处，包括大脑，从而引起脑栓塞。针对这种情况，患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.大动脉炎引起的脑栓塞
大动脉炎累及颈总动脉或椎-基底动脉系统时，易导致远端分支狭窄甚至闭塞，此时病变处的内膜粗糙不平，易形成微小血栓，血栓一旦脱落则会随着血液循环进入颅内动脉，造成脑栓塞。患者可以遵医嘱使用降脂药稳定斑块，改善循环，常用药物有洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
5.脂肪异常沉积导致的脑栓塞
脂肪异常沉积是指脂肪在体内错误地积聚，当其在血管中堆积过多时，会导致血管腔狭窄或者阻塞，进而引发脑栓塞。针对脂肪异常沉积导致的脑栓塞，患者可以在医生指导下使用降脂药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
脑血栓形成和脑栓塞均属于脑血管疾病，但两者的发病机制不同。患者应定期进行血脂检测、颈动脉超声检查以及心电图检查，以评估心血管健康状况。
2024-03-24 20:39
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
硫酸氢氯吡格雷片
预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
