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颅内动脉瘤破裂怎么回事
补充说明：颅内动脉瘤破裂怎么回事
a******W 2021-09-14 17:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤破裂可能与高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织病、颅内感染或颅脑外伤等病因有关，病情危急，需立即就医以控制出血并评估是否需要手术治疗。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致颅内压增高，使血管壁承受过大的压力而发生病变，进而形成动脉瘤。若血压突然升高，则容易引起动脉瘤破裂。控制好血压水平是预防动脉瘤的关键所在，可通过药物如硝苯地平、等进行降压治疗。
2.动脉硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于动脉壁中层，逐渐形成粥样斑块，使血管壁变薄和弹性降低，从而增加动脉瘤的风险。硬化斑块破裂可能导致局部血栓形成，进一步加剧出血风险。生活方式干预包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，对于改善病情有重要意义。此外还可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块。
3.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病可影响大血管的结构和功能，导致其脆弱易碎，形成颅内动脉瘤。这些疾病的遗传因素可能通过多种途径影响动脉壁的稳定性。针对此类病因引起的颅内动脉瘤，手术切除是最常见的治疗方法之一。例如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
4.颅内感染
颅内感染可能会导致炎症细胞浸润和血管壁损伤，促进动脉瘤的形成和发展。感染可能导致局部血液循环障碍，诱发颅内高压状态，促使动脉瘤破裂。抗生素治疗是主要手段，需根据感染类型选用合适的抗生素。常用药物主要有头孢曲松钠、万古霉素等。
5.颅脑外伤
颅脑外伤会引起颅内压急剧变化，导致颅内血管撕裂，形成动脉瘤。外伤导致的血管壁损伤，加上血流动力学改变，增加了动脉瘤的发生概率。颅内动脉瘤的治疗通常需要神经外科医生的评估后决定是否需要手术。对于破裂的动脉瘤，急诊手术可能是必要的，以减少再次出血的风险。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食和规律运动，以预防颅内动脉瘤的发生。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估颅内状况。
2024-03-10 09:26
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
