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老年痛风的病因有哪些
补充说明：老年痛风的病因有哪些
a******W 2021-09-14 17:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年痛风的病因包括高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肥胖、糖尿病以及肾脏疾病等，这些因素可能导致尿酸排泄减少或生成增多，从而引起痛风发作。建议患者定期监测尿酸水平，避免高嘌呤食物，保持健康的生活方式。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当体内尿酸积累到一定程度时，会导致尿酸盐结晶析出并刺激周围组织产生炎性因子，进而诱发疼痛。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成过多或排泄减少，从而引起高尿酸血症和痛风发作。嘌呤是核酸分解产物之一，在体内氧化后形成尿酸，如果嘌呤代谢发生异常，则会导致尿酸浓度增加。针对嘌呤代谢紊乱引起的痛风，可以遵照医生的意见用抑制尿酸合成的药物来改善病情，比如别嘌醇片、非布司他片等。
3.肥胖
肥胖患者的细胞外液容量增加，血液循环量增多，此时肾小球滤过率也会增高，导致尿酸排泄量增加，易诱发痛风急性发作。对于肥胖引起的痛风，建议调整饮食结构，减少热量摄入，配合运动锻炼以控制体重，有助于缓解不适症状。
4.糖尿病
糖尿病患者由于长期血糖过高，可能会出现高尿酸血症的情况，从而诱发痛风的发生。因为高血糖状态会导致尿酸合成增加，同时影响尿酸的排泄，使尿酸水平上升。若是由糖尿病引起的痛风，需要严格遵循医嘱调整治疗方案，例如口服降糖药格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等，将血糖控制在理想范围内。
5.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，进而引发痛风。肾脏疾病导致肾功能减退，无法有效清除体内的尿酸，使其在血液中的浓度持续增高。针对肾脏疾病所致痛风，应积极治疗原发疾病，保护肾功能，可在医生指导下服用非布司他片、复方碳酸氢钠片等药物降低尿酸水平。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担，还要注意保暖，以免受凉导致痛风发作。此外，建议定期复查，监测尿酸水平，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-05 23:51
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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