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复发性早期流产的常见原因
补充说明：复发性早期流产的常见原因
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
复发性早期流产的病因多样，可能由内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或甲状腺功能减退引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响胎盘形成和维持，进而导致流产。针对黄体功能不足引起的流产，可遵医嘱使用人绒毛膜进行保胎治疗。
2.免疫因素异常
母-胎界面存在一定的免疫耐受，若孕妇出现免疫系统异常，则可能对胚胎产生攻击作用，引起反复自然流产。患者可在医生指导下服用低剂量阿司匹林以抑制免疫反应，减少流产风险。
3.染色体异常
当夫妻双方有一方携带致病基因或者染色体数目、结构异常时，可能会遗传给胎儿，造成胚胎停育或流产。建议到医院做羊水穿刺术来进一步确诊是否存在染色体异常的情况。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和发育，从而导致流产的发生。对于子宫肌瘤引起的流产，可通过手术切除肌瘤的方式进行处理。如果是宫腔粘连所致，则需通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平低下，无法满足妊娠期所需的代谢需求，影响胎儿神经系统的正常发育，增加流产的风险。甲减患者需要在医生的指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整药物剂量。
针对复发性早期流产，建议患者及时就医并完善相关检查，如血清孕酮检测、封闭抗体检测以及染色体分析等，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善身体状况，降低流产风险。
2024-03-04 18:20
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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