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复发性早期流产的常见原因
补充说明：复发性早期流产的常见原因
a******W 2021-09-14 17:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
复发性早期流产的病因多样，可能由内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或甲状腺功能减退引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不全，影响胎盘形成和维持，进而导致流产。针对黄体功能不足引起的流产，可遵医嘱使用人绒毛膜进行保胎治疗。
2.免疫因素异常
母-胎界面存在一定的免疫耐受，若孕妇出现免疫系统异常，则可能对胚胎产生攻击作用，引起反复自然流产。患者可在医生指导下服用低剂量阿司匹林以抑制免疫反应，减少流产风险。
3.染色体异常
当夫妻双方有一方携带致病基因或者染色体数目、结构异常时，可能会遗传给胎儿，造成胚胎停育或流产。建议到医院做羊水穿刺术来进一步确诊是否存在染色体异常的情况。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会影响胚胎着床和发育，从而导致流产的发生。对于子宫肌瘤引起的流产，可通过手术切除肌瘤的方式进行处理。如果是宫腔粘连所致，则需通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平低下，无法满足妊娠期所需的代谢需求，影响胎儿神经系统的正常发育，增加流产的风险。甲减患者需要在医生的指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整药物剂量。
针对复发性早期流产，建议患者及时就医并完善相关检查，如血清孕酮检测、封闭抗体检测以及染色体分析等，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善身体状况，降低流产风险。
2024-03-04 18:20
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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