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肝移植的适应征有哪些
补充说明：肝移植的适应征有哪些
a******W 2021-09-14 17:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝移植的适应征包括肝脏功能衰竭、晚期肝硬化、急性肝功能衰竭、遗传性或代谢性肝病以及胆道闭锁等。如果症状持续未缓解或病情进展，应尽快就医以评估肝移植的适宜性。
1.肝脏功能衰竭
肝脏功能衰竭是由多种原因导致的肝细胞广泛损伤，无法有效发挥解毒、合成和分泌等功能，影响了机体的新陈代谢。肝脏功能衰竭的症状包括乏力、食欲减退、腹水等，严重时可出现黄疸、凝血障碍等症状。
2.晚期肝硬化
晚期肝硬化是由于长期酗酒、病毒性肝炎等原因引起的肝组织弥漫性纤维化、结节增生、假小叶形成。此时肝脏结构发生改变，导致肝功能受损。患者可能出现腹水、脾脏肿大、门脉高压症等表现。
3.急性肝功能衰竭
急性肝功能衰竭通常由药物毒性作用、酒精中毒或其他急性的肝脏损害所引发，这些因素会导致肝细胞大面积坏死，进而引起急性肝功能衰竭。急性肝功能衰竭的主要临床表现为极度疲劳、恶心呕吐、意识障碍等。
4.遗传性或代谢性肝病
遗传性或代谢性肝病如肝豆状核变性、肝糖原累积病等，这类疾病的发病机制主要是基因突变导致的酶缺乏或活性降低，使铜代谢异常或糖原分解受阻，造成肝脏损伤。此类患者的症状可能包括皮肤瘙痒、贫血、神经系统紊乱等非特异性体征。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或闭塞，阻碍胆汁排泄，导致胆汁淤积，引起胆红素升高，进而引起巩膜、皮肤黄染的现象。典型表现为新生儿黄疸，伴有粪便颜色浅淡、尿液深黄等现象。
针对上述适应征，可以进行实验室检查，包括肝功能测试、血清蛋白水平检测以及特定的血液标志物分析。影像学检查，例如超声波扫描、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），有助于评估肝脏形态和血管分布。对于肝移植，手术前需要进行全面的身体评估，确保没有其他潜在的健康风险。术后，定期监测免疫状态、感染控制以及肝脏功能恢复情况至关重要。患者应遵循医嘱，保持良好的生活习惯，避免饮酒，合理饮食，以促进身体康复。
2024-02-11 05:50
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
