首页> 外科> 器官移植科> 肝移植> 肝移植的适应征有哪些

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肝移植的适应征包括肝脏功能衰竭、晚期肝硬化、急性肝功能衰竭、遗传性或代谢性肝病以及胆道闭锁等。如果症状持续未缓解或病情进展,应尽快就医以评估肝移植的适宜性。
1.肝脏功能衰竭
肝脏功能衰竭是由多种原因导致的肝细胞广泛损伤,无法有效发挥解毒、合成和分泌等功能,影响了机体的新陈代谢。肝脏功能衰竭的症状包括乏力、食欲减退、腹水等,严重时可出现黄疸、凝血障碍等症状。
2.晚期肝硬化
晚期肝硬化是由于长期酗酒、病毒性肝炎等原因引起的肝组织弥漫性纤维化、结节增生、假小叶形成。此时肝脏结构发生改变,导致肝功能受损。患者可能出现腹水、脾脏肿大、门脉高压症等表现。
3.急性肝功能衰竭
急性肝功能衰竭通常由药物毒性作用、酒精中毒或其他急性的肝脏损害所引发,这些因素会导致肝细胞大面积坏死,进而引起急性肝功能衰竭。急性肝功能衰竭的主要临床表现为极度疲劳、恶心呕吐、意识障碍等。
4.遗传性或代谢性肝病
遗传性或代谢性肝病如肝豆状核变性、肝糖原累积病等,这类疾病的发病机制主要是基因突变导致的酶缺乏或活性降低,使铜代谢异常或糖原分解受阻,造成肝脏损伤。此类患者的症状可能包括皮肤瘙痒、贫血、神经系统紊乱等非特异性体征。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或闭塞,阻碍胆汁排泄,导致胆汁淤积,引起胆红素升高,进而引起巩膜、皮肤黄染的现象。典型表现为新生儿黄疸,伴有粪便颜色浅淡、尿液深黄等现象。
针对上述适应征,可以进行实验室检查,包括肝功能测试、血清蛋白水平检测以及特定的血液标志物分析。影像学检查,例如超声波扫描、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI),有助于评估肝脏形态和血管分布。对于肝移植,手术前需要进行全面的身体评估,确保没有其他潜在的健康风险。术后,定期监测免疫状态、感染控制以及肝脏功能恢复情况至关重要。患者应遵循医嘱,保持良好的生活习惯,避免饮酒,合理饮食,以促进身体康复。

2024-02-11 05:50

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