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小儿肠梗阻的原因
补充说明：小儿肠梗阻的原因
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肠梗阻可能由先天性肠道闭锁及狭窄、蛔虫团堵塞、腹膜后纤维化、巨球蛋白血症或结核病引起，治疗需针对具体病因进行。应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性肠道闭锁及狭窄
由于胚胎期发育异常导致肠道部分未形成正常的消化道通道，使食物无法顺利通过而引起肠梗阻。新生儿患者可通过手术治疗如小肠末端造口术、盲袋状回肠直肠吻合术等进行治疗。
2.蛔虫团堵塞
若儿童存在不良饮食习惯，可能导致吞食大量蛔虫卵，在其孵化成幼虫后，可寄生于人体各处，当蛔虫聚集成团时，可能会堵塞肠道，从而诱发肠梗阻的发生。针对蛔虫感染所致的肠梗阻，患儿可在医生指导下使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，腹膜后的组织发生纤维增生和瘢痕形成，压迫邻近结构，导致肠管受压、狭窄甚至闭塞，进而引发肠梗阻。对于腹膜后纤维化的治疗通常需要多学科合作，可能包括药物治疗如、环磷酰胺等免疫抑制剂以及手术切除受影响区域。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，此时会产生大量的单克隆IgM抗体，这些抗体会在血液循环中积累并沉积在组织间隙内，包括肠道壁，导致肠道水肿和狭窄。治疗巨球蛋白血症的方法主要包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。例如，常用的化疗方案有环磷酰胺联合氟达拉滨；利妥昔单抗则属于一种靶向治疗药物。
5.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病会导致肠壁出现干酪样坏死灶，如果病变侵犯到肠腔，则会引起肠腔狭窄，导致肠内容物通过障碍，引起肠梗阻。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期监测孩子的生长发育情况，尤其是身高体重的增长速度，以早期发现潜在的问题。必要时，可以进行腹部超声、X线检查或者胃镜检查，以便更好地评估病情。
2024-01-06 20:42
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
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