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小儿脑脓肿怎么治
补充说明：小儿脑脓肿怎么治
a******W 2021-09-14 17:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑脓肿的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、去脓手术、颅内压降低术、脑室穿刺引流术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀灭或抑制脑部感染病原体，如青霉素、头孢菌素等。此方法适用于细菌性脑脓肿患者。在实施过程中需监测药物敏感性及副作用。
2.引流术
引流术是将脑室内积液或血肿排出的一种微创手术，包括脑室穿刺引流术和开颅去骨瓣减压术。该手术主要用于缓解颅内高压症状，适用于脑积水或脑水肿严重者。
3.去脓手术
去脓手术旨在直接移除病变组织中的化脓部分，通常采用开放式手术，在麻醉下切除软化灶或坏死组织。对于已经形成较大囊性的脑脓肿或伴有明显神经功能障碍的患者效果较好。
4.颅内压降低术
颅内压降低术用于减轻因脑水肿或肿瘤引起的颅内高压，可通过减少脑体积来达到目的，例如脑脊液分流术。对于存在急性颅内高压且经保守治疗无效时可考虑应用。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种介入性治疗手段，通过插入针管至脑室位置进行液体抽取，以缓解脑室压力增高。主要针对脑室系统扩张或脑积水等情况引起的压力增高中枢神经系统疾病。
在儿童脑脓肿的情况下，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述提及的各种治疗外，还需注意患儿的心理健康，避免过度焦虑对病情产生不利影响。
2024-04-23 12:40
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脑脓肿(brainabscess)是化脓性致病菌侵入脑组织内所形成坏死性脓腔，是中枢神经系统局灶性化脓感染的常见类型，在儿科虽然少见，但却十分重要，因为诊断或治疗不当会导致严重的不良后果，甚至死亡。该病在我国发病率约2%~8%，由于发病部位不同，以及病人患不同的慢性感染性疾病，临床易误诊。近年来CT、MRI等诊断技术的进步大大提高了对这类局灶感染的认识。本病治疗虽很困难，但经过及时而恰当的治疗，仍可能获得较好的预后。
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本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属，摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：1.败血症2.急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染3.膀胱炎，肾盂肾炎4.腹膜炎5.胆囊炎、胆管炎6.前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎7.颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎在日本137家医院2，819例静注、静滴、肌注临床研究（包括双盲试验）中，能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1，409例的临床结果如下（难治性或严重感染，随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重）：1.败血症：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%（25/31），用药量为成人每日2~4g，小儿50~150mg/kg。2.呼吸系统感染：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%（267/335）。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中，本品的疗效得到了验证。3.胆道感染：本品向胆汁中排泄较好，在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%（49/59）。给药量为每日2~4g。4.腹膜炎：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的腹膜炎总有效率为87.596（161/184）。多为静脉滴注，用药量为每日2~4g。5.尿路感染：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%（302/413）。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。6.妇产科：对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796（232/245）。用药量多为每日2~4g。7.口腔外科：对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896（119/142）。给药量多为每日2~4g。
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