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复发性流产怎么保胎
补充说明:复发性流产怎么保胎
a******W 2021-09-14 17:09
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
复发性流产可以考虑孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术、黄体功能支持、胚胎植入前遗传学筛查等方法来进行保胎。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射孕酮类药物,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,以增加子宫内膜的稳定性。此措施有助于改善子宫内膜环境,减少因黄体功能不足导致的早期流产风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用免疫抑制剂或增强剂来调整母-胎界面的免疫状态,例如静脉注射免疫球蛋白、环孢素A等。目标是优化母体对胎儿抗原的耐受性,预防由自身免疫反应引起的流产。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在宫颈管内口处缝合一圈支撑组织,手术一般在局部麻醉下完成。该手术旨在封闭宫颈管,防止其过早开放而引起流产;对于有宫颈机能不全史者效果显著。
4.黄体功能支持
黄体功能支持涉及补充外源性孕酮,可通过口服或注射黄体酮制剂实现。此措施针对因黄体功能不足所致之反复流产提供帮助;可提高子宫内膜接受能力及维持妊娠窗口期。
5.胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查是指从胚胎中取出一个细胞进行染色体分析,以确定是否存在染色体异常。该措施适用于有家族遗传病史或既往多次自然流产史者,目的是筛选出健康的胚胎进行移植。
建议定期进行产前检查,监测孕妇体内孕酮水平是否正常,以及子宫颈长度的变化情况。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,也有助于降低复发性流产的风险。
2024-01-19 04:19
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孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生