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三尖瓣关闭不全怎么治
补充说明：三尖瓣关闭不全怎么治
a******W 2021-09-14 17:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可以通过生活方式干预、心肌功能锻炼、抗心衰药物治疗等非手术方法来缓解。若病情进展至重度或伴有严重症状，可能需要考虑行心脏瓣膜置换术或经皮瓣膜修复术。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量。低盐饮食有助于控制体液潴留，而适量运动则能增强心肺功能，从而缓解由三尖瓣反流引起的水肿及呼吸困难等症状。
2.心肌功能锻炼
患者可以在医生指导下进行适度的心肌功能锻炼，如步行、慢跑等，以提高心肌收缩力。心肌功能锻炼能够促进血液循环，改善心肌供血不足现象，进而减轻三尖瓣返流所致的胸闷、气促等不适感。
3.抗心衰药物治疗
抗心衰药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等，在医师指导下使用以控制液体平衡和降低心脏负荷。这些药物可帮助缓解由三尖瓣反流导致的肺水肿及相关并发症，但须监测潜在副作用并遵循医嘱调整剂量。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换手术通常采用开胸直视下原位替换病变瓣膜的方法，需要全身麻醉和体外循环支持。该手术旨在纠正三尖瓣结构异常，恢复其正常功能，防止长期瓣膜损害引起严重后果。
5.经皮瓣膜修复术
经皮瓣膜修复术是一种微创介入技术，在X线引导下将专用器械送至目标区域完成操作；多数情况下无需全身麻醉即可施行。此方法适合某些特定类型的三尖瓣病变，具有创伤小、恢复快的优点；但在执行过程中需考虑可能出现的并发风险。
持续关注患者的症状变化，定期复查以评估病情进展是必要的。若发现有心律失常或其他心血管疾病的迹象，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-03-19 15:21
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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