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席汉综合征怎么确诊
补充说明：席汉综合征怎么确诊
a******W 2021-09-14 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
席汉综合征一般可以通过临床症状、激素检查、影像学检查、临床症状等方式进行确诊。
1、临床症状
席汉综合征是指产后大出血导致的垂体功能减退，患者会出现性腺功能减退、闭经、乏力、怕冷等症状。如果产妇出现了以上症状，则可能患有席汉综合征。
2、激素检查
激素检查主要是检查血液中的促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，如果出现了血清促肾上腺皮质激素水平降低，而促甲状腺激素水平升高的情况，则可能是患有席汉综合征。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT、核磁共振等检查，如果发现了脑垂体萎缩，而且与原有的垂体大小、形状相似，则可能是患有席汉综合征。
4、临床症状
患者如果出现了以上症状，并且伴有性欲减退、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落等情况，则可能是患有席汉综合征。
5、其他
如果患者出现了畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、皮肤干燥、粗糙、水肿等症状，则可能是患有席汉综合征。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关检查，并进行针对性治疗。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗，也可以通过肾上腺皮质切除术进行手术治疗。
2021-09-14 19:12
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
