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颅内动脉瘤怎么治疗
补充说明：颅内动脉瘤怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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颅内动脉瘤可以通过血管内介入治疗、开颅夹闭术、经导管栓塞术等方法进行治疗。在治疗过程中，颅内高压和脑水肿是常见的并发症，需要进行颅内高压治疗和脑保护治疗。
1.血管内介入治疗
通过导管将栓塞材料送至异常膨出的动脉瘤处，利用微导丝、微导管配合专用栓塞剂将其封闭。此方法不需切开头皮，减少创伤风险；适合处理位置深在或复杂路径的颅内动脉瘤。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开一小孔进入颅腔，找到并夹闭异常扩张的动脉瘤。此手术直视下操作可清晰观察动脉瘤形态及周围结构，有效防止破裂出血。适用于大多数表浅且易于到达的颅内动脉瘤。
3.经导管栓塞术
经导管栓塞术是在X线监视下将特制的栓塞物质送入异常动脉瘤体内，使其永久性阻塞。该技术具有微创优势，减少了传统开放手术所需切口长度及相应并发症风险。对于某些难于暴露部位之大型或复杂形态之颅内动脉瘤有益。
4.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压药物如、甘露醇注射液以及适度限制液体摄入量等措施来缓解压力。颅内高压是由于脑组织水肿引起脑室受压所致，上述措施有助于减轻水肿从而降低压力。对于因颅内动脉瘤导致脑水肿引起之急性颅内高压患者有良好效果。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用特定药物如自由基清除剂或钙通道拮抗剂，在特定时间窗内给予以减缓神经细胞损伤。针对颅内动脉瘤破裂后可能引起的脑水肿及随后之继发性损害提供一定防护作用。尤其适用于伴有严重高血压或颅内高压患者。
建议定期复查磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以监测动脉瘤的变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于预防动脉瘤相关并发症的发生。
2024-03-05 20:15
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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