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血小板减少原因有哪些
补充说明：血小板减少原因有哪些
a******W 2021-09-14 17:07
血小板减少 巨球蛋白血症 血小板减少症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、遗传性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致巨球蛋白合成增加。巨球蛋白可以干扰血小板的功能和寿命，进而引起血小板减少。环磷酰胺是常用的化疗药物，通过抑制DNA合成来杀死癌细胞，从而达到控制病情的目的。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症属于先天性疾病，患者体内存在一种称为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的蛋白质结构异常，导致血小板黏附功能缺陷，易发生出血倾向。脾切除术可减轻血小板破坏，提高血小板计数，适用于遗传性血小板减少症患者的治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少的一组综合病征。骨髓造血干细胞受到损伤后无法正常分化成熟为血小板，因此外周血液中血小板数量减少。雄激素能够刺激造血干细胞增殖，促进其向红系祖细胞分化，改善再生障碍性贫血患者的造血功能，升高白细胞、红细胞以及血小板水平。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，常伴有周围血细胞成分的病态造血现象。骨髓内微环境对造血干细胞产生负调控作用，影响血小板生成。地拉罗司是一种铁调节剂，能降低铁负荷，改善骨髓增生异常综合征患者的铁过剩状态，缓解贫血、感染等症状。
5.放射性骨髓炎
放射性骨髓炎是指放疗后出现的一种并发症，主要是因为放射线照射导致骨髓组织受到损伤，造血功能受到影响，进而引起血小板减少。血小板输注可用于治疗急性放射性骨髓炎引起的血小板减少，但需谨慎使用，以免加重病情。
针对血小板减少的情况，建议定期监测血常规，以便及时发现并处理任何变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检等进一步的实验室检查，以确定具体的病因。
2024-02-23 23:42
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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