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甲状旁腺激素轻度偏高怎么治疗
补充说明：甲状旁腺激素轻度偏高怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素轻度偏高可以通过生活方式干预、维生素D受体激动剂、磷酸盐结合剂、骨化三醇疗法、钙离子通道拮抗剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加户外运动等方式改善生活习惯。有助于促进钙质吸收及利用，进而辅助控制血钙水平异常增高现象。
2.维生素D受体激动剂
患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解。上述药物能有效地降低血清钙浓度，缓解甲状旁腺功能亢进引起的不适症状。
3.磷酸盐结合剂
患者需要在医生指导下使用碳酸钙口服溶液、枸橼酸钾颗粒等含磷量较低的制剂补钙。此类药物能够提高机体对食物中磷的吸收利用率，从而间接地降低血钙水平。
4.骨化三醇疗法
骨化三醇可通过口服或注射给药，具体用法需遵循医师指导。此药具有增强肠黏膜上皮细胞对钙的转运作用，促进肠道对钙的吸收，同时也能刺激肾小管上皮细胞主动重吸收钙，因此对于甲状旁腺激素偏高的治疗有一定的效果。
5.钙离子通道拮抗剂
钙离子通道拮抗剂包括硝苯地平缓释片、氨氯地平片等，在临床上主要用于高血压病的治疗。这类药物具有扩张外周血管的作用，有利于降低血压，减轻心脏后负荷，从而改善心肌供血不足的症状。
在处理甲状旁腺激素偏高时，应避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。此外，定期监测血液中的钙含量，以及甲状旁腺激素水平，及时发现并处理任何变化是非常重要的。
2024-03-23 08:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
