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吞咽困难常见原因及治疗
补充说明：吞咽困难常见原因及治疗
a******W 2021-09-14 17:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能因食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等疾病引起，治疗需针对具体病因进行，如药物治疗或手术治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜受损，引起吞咽时疼痛和不适感，从而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的裂孔扩大，部分腹腔内的脏器通过这个裂孔进入胸腔压迫食管，会导致吞咽困难的发生。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复裂孔以缓解症状。例如，可行腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素如创伤、感染等原因导致食管壁结构改变，使食管腔变窄，影响食物正常通过，进而引发吞咽困难的现象发生。针对食管狭窄的治疗方法包括内镜下扩张术、食管支架植入术等。例如，内镜下扩张术是将特制的球囊送至狭窄处充气扩张，达到松解粘连的目的。
4.食管癌
主要是由于长期食用致癌物质或遗传等因素引起的恶性肿瘤，肿瘤组织生长可压迫或侵犯周围器官和组织，导致吞咽困难。主要的治疗方法为根治性手术切除病变部位，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。例如，全食管切除术是一种常见的根治性手术方式。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是由于食管神经肌肉功能障碍导致的慢性消化系统疾病，典型表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。药物治疗主要包括皮下注射肉毒素A、口服钙离子拮抗剂等方法来缓解症状。例如，硝苯地平片可用于降低食管下括约肌压力。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。此外，注意饮食习惯的调整，避免过量摄入辛辣刺激性食物，减少对食管的刺激。
2024-01-18 23:53
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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