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王林中 主任医师 鄂州市中心医院 三甲

擅长:在儿科常见病,多发病的诊断和治疗,如小儿贫血,重症肺炎,肾病综合征,慢性腹泻,出疹性疾病、性早熟等等,以及危重症的抢救等方面,积累了较为丰富的经验。

提问

代谢性酸中毒是新生儿,尤其是低出生体重早产婴儿的常见营养代谢问题。发生与饮食蛋白质量和数量、肾功能不全及肾酸过载有关。对代谢性酸中毒的治疗主要是调节儿童蛋白摄入的质量和数量,以利于健康受损。哺乳是预防该病的最佳方法,同时要及时测量新生儿的体温,避免高热引起的惊厥。

2021-09-02 11:52

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新生儿晚期代谢性酸中毒 (新生儿晚期代酸)

健康新生儿于生后2~3周出现代谢性酸中毒,称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量,以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2~3周,以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g),这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现,其BE值通常在-10~-16mmol/L,也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力,甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一,多见于早产儿和低体重的宝宝,早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿,出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高,早产宝宝胎龄越小出生体重越低,代谢性酸中毒持续时间越长。

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