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支气管扩张并发大咯血的治疗
补充说明：支气管扩张并发大咯血的治疗
2021-08-20 10:20
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郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
支气管扩张并发大咯血的治疗，需根据患者病情轻重进行综合评估诊断。其可能是由于先天结构异常、炎症、感染等因素引起。
1、先天结构异常
先天结构异常，如支气管先天性的囊肿、支气管畸形等，均可引起支气管扩张，出现咯血的症状。如果患者病情较轻，对生活影响较小，可暂时不进行特殊治疗，但要注意观察病情变化。如果患者病情较重，对生活影响较大，则需进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
2、炎症
炎症是由致病微生物以及其代谢产物所引起的一种病理变化，可以是感染性或者非感染性。感染性支气管扩张主要是由于细菌、病毒等感染所致，会导致患者出现发热、咳嗽、咯血等症状。患者可根据医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，同时还可以使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行止咳治疗。非感染性支气管扩张通常是由于支气管软骨受到破坏、肺叶切除等原因所致，临床症状主要表现为咳嗽、咯血、气促等。患者可根据医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗，必要时还可考虑进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
3、感染
感染是由致病微生物以及其代谢产物所引起的一种病理变化，可以是病毒、细菌、真菌等感染。感染性支气管扩张主要是由于支气管黏膜受到破坏，导致支气管结构异常，引起支气管扩张，同时可能伴有咯血、发热、咳嗽等症状。患者可根据医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，同时还可使用布、沙丁胺醇等药物进行雾化治疗。
此外，上述情况还可能是肺结核、支气管肺癌等疾病所致，建议患者及时就诊，以免延误病情。
2021-09-02 15:52
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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