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腹腔积液怎么办
补充说明：腹腔积液怎么办
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射药物、腹腔高压带使用等方法来处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹腔积液。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够增加肾脏排水量，从而缓解因心力衰竭等原因引起的腹腔积液。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将积液抽取出来，可能需要局部麻醉或全身麻醉。此措施可以直接减轻由腹部感染性或非感染性疾病导致的腹腔积液对机体造成的压力和不适感。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内，在腹腔内停留一段时间后移除，重复多次以清除体内废物和多余液体的一种方式。腹膜透析适用于治疗各种原因引起的急性或慢性肾功能不全所伴随的腹腔积液问题。
4.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是在专业医疗人员监督下将特定药物直接注入腹腔内以治疗相关问题的方法。腹腔内注射可提供局部高浓度药物作用于病变区域，如用于治疗某些类型的腹腔积液或其他消化系统疾病。
5.腹腔高压带使用
腹腔高压带是一种外部加压装置，通过绷紧腹壁来帮助稳定腹腔内部结构并减少积液。对于因外伤或其他原因引起暂时性的腹腔积液增多具有一定的效果。
在处理腹腔积液时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减少腹腔压力增高。
2024-02-02 14:08
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
