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儿童下肢浮肿怎么回事
补充说明：儿童下肢浮肿怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童下肢浮肿可能是由缺钙、贫血、肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
缺钙会导致肌肉和神经兴奋性增加，引起肌肉痉挛，进而导致腿部抽筋。当抽筋发生时，局部血液循环受阻，可能导致短暂的下肢水肿。补钙是缓解缺钙引起的下肢水肿的主要方法，可通过食物摄入或补充剂进行。富含钙的食物包括牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜如菠菜。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血液携氧能力下降，此时心脏需要更强烈地收缩以保证足够的氧气供应，长期如此会导致左心室肥厚。当左心室负荷过重时，可能会影响心脏的泵血功能，从而引起下肢水肿。纠正贫血是关键，可以通过调整饮食结构来改善，比如适当进食红枣、阿胶等铁元素含量较高的食物；严重者需遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
3.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的能力受损，导致体内液体潴留，引起下肢浮肿。这是因为肾脏的功能障碍使得水分不能被有效地排出体外，积聚在身体各处，尤其是下肢。治疗肾炎通常需要针对原发病进行，例如糖尿病肾病所致的慢性肾炎可遵医嘱使用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法将血液充分泵出，使血液滞留在血管中，特别是下肢静脉系统内，导致下肢浮肿。这是由于心肌收缩力减弱，每次心跳泵出的血液量减少，血液回流到心脏的阻力增大所造成的。利尿剂可用于缓解心力衰竭患者的下肢水肿，通过促进钠离子和水分子排泄来降低体内的液体容量。常用利尿剂有注射液、螺内酯片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，造成下肢远端静脉高压，进而引起下肢浮肿。这是由于血液在下肢深静脉内凝结形成血栓，导致血液回流受阻。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测孩子的血压、体重和腿围，以便及时发现任何异常变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或电解质分析等进一步的诊断检查。
2024-02-27 16:22
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
