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直肠脱垂原因有哪些
补充说明：直肠脱垂原因有哪些
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能与排便困难、长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉松弛、先天发育不全等有关，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.排便困难
排便时过于用力会导致肛门周围组织压力增加，长时间如此可能导致局部组织损伤和炎症，进而引起直肠黏膜下层与肌层分离，最终导致直肠脱垂。可通过药物如开塞露、乳果糖等缓解便秘症状，减轻排便时的压力，从而减少对肛门周围组织的伤害。
2.长期便秘
由于大便干结难以排出，在排便过程中需要较大的腹压，久而久之就会造成直肠黏膜与周围的组织逐渐脱离，形成直肠脱垂的现象。患者可遵医嘱使用肠道促动力药进行治疗，比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。此类药物可以促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括肥胖、慢性咳嗽、习惯性便秘以及排尿困难等，这些都可能导致骨盆底部支持组织薄弱，无法承受增大的压力，从而发生直肠脱垂。针对腹内压增高的情况，可以通过手术的方式来进行处理，例如腹壁切口疝无张力修补术、腹股沟斜疝修补术等。
4.盆底肌肉松弛
随着年龄的增长，尤其是女性绝经后雌激素水平下降，会导致盆底肌肉和韧带的支持力量减弱，容易出现盆底器官脱垂，其中包括直肠脱垂。盆底肌训练是治疗盆底功能障碍的主要方法之一，通过收缩提肛运动、凯格尔运动等方式加强盆底肌肉的力量和紧致度。
5.先天发育不全
如果存在先天性巨结肠、脊髓脊膜膨出等疾病，可能会导致直肠部位血液循环受阻，影响到直肠正常的功能，使直肠失去正常的固定作用，从而诱发直肠脱垂。对于先天发育异常引起的直肠脱垂，通常需要采取手术的方法来治疗，比如开塞露、乳果糖等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重直肠脱垂的症状。
2024-03-27 04:12
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
